Depresión (estado de ánimo)

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"Despair" vuelve a dirigir aquí. Para otros usos de la desesperación, consulte Desesperación (desambiguación) . Para el trastorno de estado de ánimo, ver el trastorno depresivo mayor .
Melancolía I (ca. 1514), por Alberto Durero .
La depresión es un estado de bajo estado de ánimo y la aversión a la actividad que puede afectar a los pensamientos, comportamientos, sentimientos de una persona y la sensación de bienestar . [1] [2] Las personas con estado de ánimo deprimido puede sentirse triste, ansioso , vacío, desesperado, impotente, sin valor , culpable, irritable, avergonzados o inquieto .
Pueden perder interés en actividades que antes eran placenteras,
pérdida de apetito o la experiencia de comer en exceso, tienen problemas
para concentrarse, recordar detalles o la toma de decisiones, y pueden
contemplar, intento o cometer suicidio . El insomnio , exceso de sueño , fatiga , dolores, dolores, problemas digestivos o reducción de energía también puede estar presente. [3]

Estado de ánimo depresivo es una característica de algunos síndromes psiquiátricos , como el trastorno depresivo mayor , [2] pero también puede ser una reacción normal a acontecimientos de la vida, como el duelo , un síntoma de algunas dolencias corporales o un efecto secundario de algunos medicamentos y tratamientos médicos.

Causas

Acontecimientos de la vida

La depresión en women.jpg
La adversidad en la niñez, como el duelo, la negligencia, el tratamiento desigual de los padres hermanos, abuso físico o abuso sexual , aumenta significativamente la probabilidad de experimentar depresión largo de la vida. [4] [5] [6]

Acontecimientos de la vida y los cambios que pueden precipitar el estado de ánimo deprimido incluyen el parto, la menopausia
, las dificultades financieras, problemas de trabajo, un diagnóstico
médico (cáncer, VIH, etc.), la intimidación, la pérdida de un ser
querido, los desastres naturales, el aislamiento social, problemas de
relación, los celos , la separación, y lesión catastrófica . [7] [8]

Los adolescentes pueden ser especialmente propensos a experimentar el estado de ánimo deprimido tras el rechazo social. [9]

Los tratamientos médicos

Ciertos medicamentos son conocidos por causar estado de ánimo deprimido en un número significativo de pacientes. Estos incluyen interferón terapia para la hepatitis C . [10]

Enfermedades no psiquiátricas

Artículo principal: Depresión (diagnóstico diferencial)
Estado de ánimo depresivo puede ser el resultado de una serie de enfermedades infecciosas, deficiencias nutricionales , condiciones neurológicas [11] y problemas fisiológicos, incluyendo hipoandrogenismo (en hombres), enfermedad de Addison , enfermedad de Lyme , esclerosis múltiple , dolor crónico , accidente cerebrovascular , [12] diabetes , [13] el cáncer , [14] la apnea del sueño , y perturbó el ritmo circadiano . A menudo es uno de los primeros síntomas de hipotiroidismo (reducción de la actividad de la glándula tiroides).

Síndromes psiquiátricos

Artículo principal: trastornos del estado de ánimo depresivos
Un número de síndromes psiquiátricos cuentan con estado de ánimo deprimido como un síntoma principal. Los trastornos del estado de ánimo son un grupo de trastornos que se consideran trastornos primarios del estado de ánimo. Estos incluyen el trastorno depresivo mayor
(MDD; comúnmente llamado depresión mayor o depresión clínica) cuando
una persona tiene por lo menos dos semanas de estado de ánimo deprimido o
pérdida de interés o placer en casi todas las actividades; y la distimia , un estado de ánimo deprimido crónica, los síntomas de los que no cumplen con la gravedad de un episodio depresivo mayor . Otro trastorno del ánimo, trastorno bipolar , cuenta con uno o más episodios de estado de ánimo, anormalmente elevados cognición niveles y la energía, pero también puede implicar uno o más episodios de depresión. [15]
Cuando el curso de los episodios depresivos sigue un patrón estacional,
trastorno ( trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, etc.) puede
ser descrito como un trastorno afectivo estacional .

Fuera de los trastornos del estado de ánimo: trastorno límite de la personalidad a menudo cuenta con un estado de ánimo depresivo extremadamente intenso, trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo
es un trastorno del humor que aparece como una respuesta psicológica a
un evento o estresante identificable, en la que los síntomas emocionales
o de comportamiento resultantes son importantes, pero no lo hacen
cumple los criterios para un episodio depresivo mayor; [16] : 355 y el trastorno de estrés postraumático , un trastorno de ansiedad que a veces sigue a un trauma, es comúnmente acompañado de estado de ánimo deprimido. [17]

El consumo de sustancias trastorno

La depresión se asocia a veces con trastorno por uso de sustancias . Tanto las drogas legales e ilegales pueden causar el trastorno por consumo de sustancias. [18]

Evaluación

Los cuestionarios y listas de control, como el Inventario de Depresión de Beck o el infantil Inventario de Depresión se pueden utilizar para detectar y evaluar la gravedad de la depresión. [19]

Tratamiento


Estado de ánimo depresivo puede no requiere ningún tratamiento
profesional, y puede ser una reacción normal a ciertos acontecimientos
de la vida, un síntoma de algunas condiciones médicas, o un efecto
secundario de algunos medicamentos o tratamientos médicos.
Un estado de ánimo depresivo prolongado, especialmente en combinación
con otros síntomas, puede conducir a un diagnóstico de una enfermedad
psiquiátrica o médica, por ejemplo, de un trastorno del estado de ánimo , que pueden beneficiarse del tratamiento. [20] Los diferentes subdivisiones de la depresión tienen diferentes enfoques de tratamiento. [21]
En los Estados Unidos, se ha estimado que dos tercios de las personas
con depresión no tratan activamente para recibir tratamiento. [22]

El Reino Unido Instituto Nacional para la Salud y Atención de Excelencia
(NICE) 2009 directrices indican que los antidepresivos no deben ser
utilizados de forma rutinaria para el tratamiento inicial de la
depresión leve, debido a que la relación riesgo-beneficio es pobre. [23]


La estimulación cerebral profunda (DBS) es un tratamiento
neuroquirúrgico que implica la aplicación de un dispositivo en ciertas
partes del cerebro.
Este tratamiento está aún en fase de ensayos controlados, pero está
mostrando resultados muy prometedores en lo que se refiere al
tratamiento de la depresión resistente. [24]

Diferencias de género en la depresión

Dentro de la depresión hay una serie de síntomas diferentes que se utilizan para ayudar a diagnosticar la depresión.
Si nos fijamos en todos los casos de depresión que pueden ser
confirmadas (se obtiene Ie ayuda psicológica o de un suicidio se produce
a partir de circunstancias relacionados con la depresión) las mujeres
tienen una mayor tasa de depresión, pero si lo desglosamos a los
síntomas individuales de la brecha de género se intensifica en algunos
áreas, desaparece en algunos, e invierte en otros.
Un lugar donde la brecha aumenta género está en síntomas somáticos,
como se ha definido como el apetito y trastornos del sueño y la fatiga
acompañada de dolor y la ansiedad. Sin embargo, la diferencia de género fue mucho menor en otros tipos de depresión.
La diferencia fue encuestadas reportaron el doble de la prevalencia de
la depresión somática como varón (2,8% vs. 1,4%) frente a la depresión
pura (2,3% vs. 1,7%) y la depresión somática fue altamente probable que
también tienen un trastorno de ansiedad (31,4% vs. 22,9%), a tener dolor
(60% vs. 48%), y a tener depresión crónica (49,2% vs. 36,8%).
Los hombres con depresión somática eran más propensas que las personas
con depresión tienen al dolor (48,9% vs. 28,6%), pero no eran más
propensos a tener un trastorno de ansiedad (39,3% vs. 31,9%) o disforia
crónica (37,8% vs. 33,3% ). [25] Sin embargo, los casos de suicidio en los hombres es mucho mayor que en las mujeres.
En un informe realizado por Stanford y Suecia, se demostró que los
hombres cometen suicidio casi tres veces superior al de las mujeres en
Suecia, y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y el
Centro Nacional para la Prevención y Control de Lesiones informó que la
tasa en los EE.UU. es casi cuatro veces más machos como hembras. [26] Sin embargo, se encontró que las mujeres intentan suicidarse y tienen tasas más altas de ideaciones suicidas.
La diferencia entre las dos estadísticas se atribuye a los hombres que
eligen métodos más permanentes que resultan en una mayor tasa de
finalización de suicidio [27] [28]

Controversias


El problema más frecuente en el análisis de los resultados de la
investigación en salud mental y estadísticas de salud mental es la
prevalencia de sesgo de notificación.
Esto es causado porque la única manera de recoger los datos actualmente
es examinar la gente y ver las tasas de hospitalización.
Debido a esto hay una gran cantidad de posibles problemas con la gente
mala que comuniquen sus sentimientos, la frecuencia de depresión y
pensamientos de ansiedad, y otras piezas de información que los sujetos
podrían querer suprimir o no se dan cuenta son significativos.
Esto se ve agravado por las normas culturales que fomentan los machos
no expresar sus sentimientos, y "aguantarse" o hacer frente a todas las
emociones internamente. También se ve agravada por las normas culturales que alientan a las mujeres a expresar todas sus emociones y compartir todo. [29]


Las personas también tienen una tendencia a ver la enfermedad mental
como "todo en su mente", con la idea preconcebida de que si la persona
simplemente intenta bastante difícil que será capaz de arreglarlo.
Como resultado de esto, los sujetos tienden a que se informa la
prevalencia de episodios depresivos o ansiosos, los hombres más que las
mujeres por la razón anterior.
Los sujetos también tienden a resistirse a la idea de que puede ser que
tienen una enfermedad mental porque "entonces algo podría estar
equivocado acerca de ellos", por lo que tratan de reprimir cualquier
idea en sentido contrario en una encuesta.
Esto se complica aún más por los estigmas sociales contra las
enfermedades mentales, y la negativa a reconocer como enfermedades
"legítimos".
Mientras, las mujeres son diagnosticadas con depresión y ansiedad
estadísticamente más que los hombres, hay un montón de presiones
sociales en todos los géneros que no informa enfermedades mentales
porque tienen miedo de ser visto como "loco" o miedo de ser juzgados
como débiles e impotentes para controlarse a sí mismos.
Esto conduce a errores potenciales significativos en el análisis
estadístico que se ha hecho sobre la prevalencia de los trastornos
mentales internalizados, y los errores potenciales en las diferencias
que experimentan los géneros.
Por último, debido a la naturaleza de las presiones sociales, las
personas que sufren de trastornos mentales o trauma emocional sufrido
como asalto sexual o abuso a menudo se sienten como nadie va a apoyarlos
incluso si informan que resulta en la indefensión aprendida.
Esto le pasa a todos los géneros, pero se plantea la hipótesis de que
los diferentes géneros e identidades de género se ven afectados de
manera desproporcionada en función de la situación específica. [30]

Véase también

Las referencias académicas

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Referencias

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